بيمه مركزي ايران

شوراي عالي بيمه در اجراي بند 4 ماده 17 قانون تاسيس بيمه مركزي ايران و بيمه گري , آيين نامه زير را كه مشتمل بر 9 ماده و 7 تبصره است در جلسه مورخ 16/11/1368 تصويب نمود:

ماده يك – موسسات بيمه مكلفند بيمه نامه هاي حوادث انفرادي و گروهي را براساس مقررات و نرخهاي تعيين شده در اين آيين نامه صادر نمايند.

ماده دو – حداقل نرخ بيمه حوادث انفرادي (موضوع آيين نامه شماره 002300 ) بشرح زير تعيين ميشود:

الف – خطر فوت , نقص عضو جزيي و كلي و از كارافتادگي دائم

نرخ بيمه براي هر هزار ريال سرمايه بيمه	طبقه بندي مشاغل
2/1	طبقه يك :اين طبقه شامل اشخاصي ميگردد كه در فعاليتهاي روزمره خود با حداقل خطر متصوره روبرو ميباشد . از قبيل كاركنان اداري و دفتري وافراديكه صرفا در دفتر كار خود به عرضه خدمات مي پردازند.
5/1	طبقه دو:اين طبقه شامل اشخاصي ميگردد كه در فعاليتهاي روزمره خوددر مقايسه با اشخاص موضوع طبقه يك با خطرات نسبي بيشتري روبرو هستند و معمولا علاوه بر استفاده از نيروي فكري با دستشان كا رميكنند , ليكن كار آنها با ماشين آلات صنعتي نخواهد بود. از قبيل دندان پزشكان , مهندسين ناظر , بازاريابها دوزندگان و انبارداران.
2/2	طبقه سه :اين طبقه شامل اشخاصي ميگردد كه متخصص يا نيمه متخصص ميباشد و اكثر آنها معمولا با ماشين و ادوات صنعتي كار ميكننداز قبيل كشاورزان , رانندگان و كاركنان ساختماني.
8/2	طبقه چهار:اين طبقه شامل اشخاصي ميگردد كه با ماشين و ادوات صنعتي پرخطر كار ميكنند و يا نوع كار آنها پر خطر ميباشد . كارگران غيرماهر صنعتي كه به كارهاي مختلف گمارده شده و با خطرات متعدد روبرو هستند نيز در اين طبقه قرار دارند. از قبيل پرس كار فلز , دكل بند , مامورين آتش نشاني , رفتگر و بارانداز .
5/3	طبقه پنج :اين طبقه شامل اشخاصي ميگردد كه در فعاليت روزمره خودبا بيشترين خطر روبرو هستند . از قبيل خلبانان آزمايشي وكارگران معادن زير زميني . تبصره :بيمه مركزي ايران موظف است فهرست مشاغل را براساس خطر طبقه بندي و جهت اجراء در اختيار موسسات بيمه قرار دهد.

نرخ بيمه براي هر 100 ريال هزينه پزشكي	طبقه شغل
8/0	طبقه يك
1/1	طبقه دو
5/1	طبقه سه
5/2	طبقه چهار
3	طبقه پنج

تبصره : حداكثر هزينه پزشكي مورد تعهد بيمه گر براي هر حادثه نميتوانداز ده درصد موضوع بند الف ماده دو تجاوز نمايد .

تبصره :حداكثر غرامت روزانه مورد تعهد بيمه گر نميتواند از 12/0 درصد سرمايه بيمه موضوع بند الف ماده دو تجاوز نمايد.

حد نصاب ياد شده در مدت بستري شده در بيمارستان تا 24/0 درصد سرمايه بيمه موضوع بند الف افزايش مييابد.

نرخ بيمه براي هر100ريال هزينه پزشكي	طبقه شغل
55	طبقه يك
70	طبقه دو
120	طبقه سه
225	طبقه چهار
270	طبقه پنج

تبصره :حداكثر غرامت روزانه بستري شدن در بيمارستان مورد تعهد بيمه گر نميتواند از 24/0 درصد سرمايه بيمه موضوع بند الف ماده دو تجاوز نمايد.

ماده سه - در صورتيكه بيمه شده علاوه بر فعاليتهاي عادي حرفه اي خويش بطور متناوب و يا مستمر به امور زير مبادرت نمايد, موسسات بيمه ميتوانند با اعمال نرخهاي ذيل خطرات مشدد را نيز در تعهد خود قرار دهند.

حداقل نرخ اضافي نسبت به طبقه يكم مندرج در ماده 2	موضوع خطر
15	1- شكار
20	2- سواركاري
30	3- قايقراني
80	4- هدايت موتورسيكلت دنده اي
150	5- هدايت و يا سرنشيني هواپيماي آموزشي (باستثناي هواپيماي نظامياكتشافي و غيرتجاري
170	6- هدايت و يا سرنشيني اتومبيل كورسي (مسابقه اي )
200	7-هدايت و يا سرنشيني هلكوپتر(باستثناءهليكوپترنظامي)
200	8- غواصي
300	9- پرش با چتر نجات بجز سقوط آزاد , هدايت كايت يا هواپيما ساير وسائط پرواز بدون موتور

تبصره :در مورد ساير خطرات اضافي عنوان نشده , موسسات بيمه موظفند قبل از صدور بيمه نامه موافقت بيمه مركزي ايران را در مورد حداقل نرخ اضافي اخذ نمايند.

ماده چهار- بيمه نامه حوادث گروهي براي گروههاي بيش از ده نفر صادر ميشود و نرخ آن قبل از اعمال تخفيف گروهي موضوع ماده پنج به شرح جدول زير خواهد بود.

تعرفه بيمه حوادث	تاريخ تصويب 16/11/68	آئين نامه شماره 24
مكمل آئين نامه شماره 24	تاريخ تصويب 11/11/78	آئين نامه شماره 1/24

نرخ بيمه				نوع اشتغال	رديف
براي هر 100 ريال سرمايه غرامت روزانه بستري شدن در بيمارستان	براي هر 100ريال سرمايه غرامت روزانه عمومي	براي هر 100 ريال سرمايه هزينه پزشكي	براي هر 1000ريال سرمايه خطر فوت , نقص عضو و از كار افتادگي	نوع اشتغال	رديف
55	180	8/0	2/1	موسساتي كه بيش از 75% درصد از كاركنان آنها مشمول تعريف طبقات يكم و دوم موضوع ماده 2 هستند	1
120	540	5/1	6/1	ساير موسسات	2

درصد تخفيف	تعداد گروه بيمه شدگان
5	10 الي 150 نفر
6	151 الي 300 نفر
8	301 الي 600 نفر
10	601 الي 1000 نفر
12	1001 الي 2000 نفر
15	2001 الي 5000 نفر
18	5001 الي 10000 نفر
20	10001 الي 20000 نفر
23	20001 الي 50000 نفر
25	50001 و بيشتر

درصدحق بيمه سالانه	مدت بيمه نامه
5	تا پنج روز
10	از شش روز تا پانزده روز
20	از شانزده روز تا يكماه
30	از يكماه تا دو ماه
40	از دو ماه تا سه ماه
50	از سه ماه تا چهار ماه
60	از چهارماه تا پنج ماه
70	از پنج ماه تا شش ماه
85	از شش ماه تا نه ماه
100	از نه ماه تا بالا